Имунна тромбоцитопения – от диагнозата към лечението

Abstract

Имунната тромбоцитопения е рядко автоимунно заболяване. Тя е диагноза на изключването. При деца се характеризира с внезапно намаляване на броя на тромбоцитите, като само 50% до 60% от пациентите имат откриваеми антитромбоцитни антитела в периферна кръв. Патогенезата е хетерогенна, а диагнозата е комплексна.

Предизвикателството е по отношение на имунохематологичната диагностика – няма стандартен тест или биомаркер. Имунната реакция може да е в костния мозък и да бъде насочена срещу мегакариоцити или новообразувани тромбоцити. Антитромбоцитните антитела са неоткриваеми при нисък титър и корелират с определен вид лечение. Автоантителата при имунната тромбоцитопения са предизвикателство за имунохематолога и клинициста, за разлика от автоантителата при автоимунна хемолитична анемия.