Рядък случай на пациентка с нелекуван двугодишен анален карцином, съчетан с Баретов хранопровод

Abstract

Ракът на ануса представлява сравнително рядко злокачествено заболяване. Сред най-значимите рискови фактори се считат инфекцията с човешки папилома вирус (HPV) типове 16 и 18, HIV/AIDS, тютюнопушене, множество сексуални партньори и практикуване на анален секс. Най-често се среща плоскоклетъчният карцином на ануса, като се счита, че той се развива на базата на хроничното възпаление на аналната лигавица с последваща малигнена трансформация вследствие инфекция с HPV, но са възможни и други хистологични варианти. Най-честите симптоми са кървене от ануса, перианална болка, сърбеж, анален дискомфорт и чувство за чуждо тяло в аноректалната зона. Лечението включва главно химио- и лъчетерапия, но хирургично лечение също може да се обсъжда при рецидив вследствие неуспех от вече проведено консервативно лечение. Подобен тип патология (трансформация на един в друг вид епител) представлява и хранопроводът на Барет, при която многослойният плосък невроговяващ епител на хранопровода се замества с еднореден цилиндричен на стомаха в резултат на дълготрайно протичащ възпалителен отговор.

Представяме случай на 46-годишна пациентка с установен преди около 2 години плоскоклетъчен карцином на ануса на базата на инфекция с HPV, непровеждала каквото и да е лечение до момента, съчетан с Баретов тип метаплазия на хранопроводния епител, при липсваща симптоматика от горния храносмилателен тракт.