Множествени подкожни метастази от белодробен карцином – рядък случай в практиката
Abstract
Въведение: Мекотъканните метастази от белодробен карцином в областта на скелетната мускулатура, подкожието и кожата са рядко срещани. Най-често те се развиват при вече диагностицирани пациенти, като в много редки случаи се появяват по едно и също време или преди визуализацията на първичния злокачествен тумор.
Клиничен случай: Представяме 50-годишна жена, пушачка, с множествени нодуларни лезии, разположени в областта на меките тъкани и подкожието на дорзума, торакса и корема. Находките са с различна големина от няколко милиметра до 47 мм, като някои от тях са палпаторно подвижни, а други са плътни, болезнени и зачервени. Давност на измененията: два месеца преди посещението в диагностичния център. Извърши се компютърна томография (КТ) на торакса и абдомена, нативно и след въвеждане на интравенозна контрастна материя. Установи се голяма мекотъканна формация, ангажираща горен преден медиастинум асиметрично в дясно с инфилтрация на големите съдове на това ниво, метастази в лимфни възли на шията и медиастинума, метастази в двете надбъбречни жлези и дифузни мекотъканни подкожни и кожни метастази. Хистологичното изследване доказа дребноклетъчен белодробен карцином, по повод на който се приложи химиотерапия. Четири месеца след началото на лечение пациентката почина.
Заключение: Подкожните нодуларни метастази са израз на авансирал злокачествен процес и рядко те са първата проява на онкологично заболяване. Когато са резултат от дребноклетъчен белодробен карциом, те са признак на висока злокачественост и са свързани с ниска преживяемост.
References
Perisano C, Spinelli MS, Graci C, et al. Soft tissue metastases in lung cancer: a review of the literature. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2012; 16:1908–1914.
Brownstein MH, Helwig EB. Metastatic tumors of the skin. Cancer. 1972 May;29(5):1298-307. DOI: https://doi.org/10.1002/1097-0142(197205)29:5<1298::AID-CNCR2820290526>3.0.CO;2-6
Mollet TW, Garcia CA, Koester G. Skin metastases from lung cancer. Dermatol Online J. 2009 May 15;15(5):1.
Ardavanis A, Orphanos G, Ionannidis G, et al. Skin metastases from primary lung cancer. Report of three cases and a brief review. In vivo. 2006;20(5):671–3.
Dreizen S, Dhingra H, Chiuten D, et al. Cutaneous and subcutaneous metastases of lung cancer. Postgrad Med. 1986;80:111–6. DOI: https://doi.org/10.1080/00325481.1986.11699635
Estarriol MH, Goday MR. Cutaneous Metastases of Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2006;354:2583. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMicm031071
Ambrogi V, Nofroni I, Tonini G, et al. Skin metastasis in lung cancer: analysis of a 10-year experience. Oncol Rep. 2001;8:57–61
Copyright (c) 2020 Силвия Цветкова, Катя Дойкова
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Съдържанието е достъпно под лиценза Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
