Посттравматична възходяща миелопатия след увреждане на гръбначния мозък: доклад на клиничен случай
Abstract
Увреждането на гръбначния мозък е сериозно медицинско състояние, което носи дълбоки последици за пациента, семейството му и по-широката общност. Състоянието има потенциал да доведе до парализа, сензорно увреждане и увреждане на функциите на червата и пикочния мехур. То може да бъде причинено както от травматични, така и от нетравматични фактори. Пътнотранспортните произшествия са основната причина за травматичните случаи, докато нетравматичните причини включват гръбначни тумори и дегенеративни заболявания. Освен това си струва да се отбележи, че има няколко неврологични промени, които могат да възникнат автономно от основната гръбначна нестабилност, включително сирингомиелия и подостра посттравматична възходяща миелопатия.
Статията очертава клиничен случай, включващ 56-годишен пациент от мъжки пол, който е претърпял падане, довело до удар с главата, впоследствие водещо до появата на различни усложнения като многостепенни дискови хернии, исхемична миелопатия и допълнителни гръбначни увреждания. Пациентът е претърпял множество хирургични процедури, като микродискектомия и имплантиране на 3 броя кейдж; обаче състоянието му се влошава. Впоследствие следващата фаза на лечението включва медикаментозна терапия и физиотерапия, което води до подобрен обхват на движение, намалена мускулна контрактура и облекчаване на болката. Този конкретен случай илюстрира сложната природа на увреждането на гръбначният мозък и подчертава необходимостта от цялостна и интензивна интервенция с цел подобряване на функционалния капацитет на пациента.
References
Patek M, Stewart M. Spinal cord injury. Anaesth Intensive Care Med. 2020;21(8):411‐416.
Schmidt BJ. Subacute delayed ascending myelopathy after low spine injury: case report and evidence of a vascular mechanism. Spinal Cord. 2006 May;44(5):322-5.
Frankel HL. Ascending cord lesion in the early stages following spinal injury. Paraplegia. 1969 Aug;7(2):111-8.
Aito S, El Masry WS, Gerner HJ, et al. Ascending myelopathy in the early stage of spinal cord injury. Spinal Cord. 1999. Sep;37(9):617-23.
Zhang J, Wang G. Subacute posttraumatic ascending myelopathy: a literature review. Spinal Cord. 2017 Jul;55(7):644-650.
Levi V, Franzini A, Di Cristofori A, et al. Subacute posttraumatic ascending myelopathy (SPAM): A potential complication of subarachnoid shunt for syringomyelia? J Spinal Cord Med. 2020 Sep;43(5):714-718.
Miller BA, Ahmad FU. Subacute posttraumatic ascending myelopathy: a literature review. Spinal Cord Ser Cases. 2017 Apr 27;3:17012.
Kovanda TJ, Horn EM. Subacute posttraumatic ascending myelopathy in a 15-year-old boy. J Neurosurg Spine. 2014 Sep;21(3):454-7.
Visocchi M, Di Rocco F, Meglio M. Subacute clinical onset of postraumatic myelopathy. Acta Neurochir (Wien). 2003 Sep;145(9):799-804.
Copyright (c) 2024 Андрей Велев, Александър Александров, Пламен Пенчев
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Съдържанието е достъпно под лиценза Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
