Разпространение на вирусни хепатити B и С и анализ на постваксиналната протекция срещу хепатит В при педиатрични пациенти с таласемия
Abstract
Цел: Проучването има за цел да анализира разпространението на вирусни хепатити В и хепатит C и наличието на протективни anti-HBs антитела при имунизирани срещу хепатит В педиатрични пациенти с таласемия.
Материал и методи: Проведено е срезово проучване, включващо ретроспективни данни от редовен скрининг на HBsAg, anti-HBs и anti-HCV при пациенти с трансфузионно зависима таласемия на възраст под 18 години. Всички участници са имунизирани срещу хепатит В.
Резултати: Не се доказа наличие на HBsAg и anti-HCV при нито едно от изследваните 50 деца. От изследваните за anti-HBs антитела 40 пациенти с таласемия, 62.5% показват протективни нива на anti-HBs антитела. Геометричната средна концентрация (GMC) за всички пациенти с протективни нива на anti-HBs е 26.0161 mIU/mL. Не са открити статистически значими разлики в нивата на anti-HBs между половете (p > 0.05) и възрастовите групи (p > 0.05). Въпреки значително по-ниската GMC в групата с давност на ваксинацията 5–10 години (GMC=4.2579 mIU/mL), не е установена статистическа значимост между групите по давност на имунизацията.
Заключение: Изследването потвърждава значимостта на ваксинацията срещу хепатит B за пациенти с таласемия, изложени на риск от трансфузионно предавани инфекции. Допълнителни проучвания с включване на маркери като anti-HBc-total и HBV DNA могат да допринесат за идентифициране на окултни инфекции и подобряване на превантивните мерки за тази високорискова група.
References
Liang TJ. Hepatitis B: the virus and disease. Hepatology. 2009;49(5 Suppl):S13-21.
Choo QL, Kuo G, Weiner AJ, et al. Isolation of a cDNA clone derived from a blood-borne non-A, non-B viral hepatitis genome. Science. 1989 Apr 21;244(4902):359-62.
Mallat ME, Sharara AI. Treatment and prevention of hepatitis B and C in thalassemia. Hemoglobin. 2009;33 Suppl 1:S139-44.
Riaz M, Abbas M, Rasool G, et al. Prevalence of transfusion-transmitted infections in multiple blood transfusion-dependent thalassemic patients in Asia: A systemic review. Int J Immunopathol Pharmacol. 2022 Jan-Dec;36:3946320221096909.
Gugnani P, Oberoi L, Arora M. Prevalence of transfusion transmitted infections in multiple blood transfused β-thalassemia patients from a tertiary care centre in North India. Int J Contemp Med Res. 2019;6(12):L14-L17.
Olivieri NF, Brittenham GM. Management of the thalassemias. Cold Spring Harb Perspect Med. 2013 Jun 1;3(6):a011767.
Al-Moshary M, Al-Mussaed E, Khan A. Prevalence of transfusion transmitted infections and the quality of life in β-thalassemia major patients. Cureus. 2019;11(11):e6129.
Ataei B, Hashemipour M, Kassaian N, et al. Prevalence of anti HCV infection in patients with Beta-thalassemia in isfahan-iran. Int J Prev Med. 2012;3(Suppl 1):S118-23.
Mirzaei G, Shamsasenjan K, Jafari B, Bet al. Prevalence of HBV and HCV infection in beta-thalassemia major patients of Tabriz city, Iran. New Microbes New Infect. 2021 Jul 6;43:100912.
Alavian SM, Haghbin H. Relative Importance of Hepatitis B and C Viruses in Hepatocellular Carcinoma in EMRO Countries and the Middle East: A Systematic Review. Hepat Mon. 2016 Mar 6;16(3):e35106.
Sharifi Z, Milani S, Shooshtari MM. Study on Efficacy of Hepatitis B Immunization in Vaccinated Beta-thalassemia Children in Tehran. Iran J Pediatr. 2010 Jun;20(2):211-5.
Gomber S, Yadav R, Dewan P, et al. Requirement of a Booster Dose of Hepatitis B Vaccine in Children With Thalassemia After 5 Years of Primary Vaccination: A Prospective Study. Indian Pediatr. 2021 Mar 15;58(3):237-40.
Biswas B, Naskar NN, Basu K, et al. Transfusion-transmitted infections, its risk factors and impact on quality of life: An epidemiological study among β-thalassemia major children. Asian J Transfus Sci. 2022 Jan-Jun;16(1):99-105.
Ahmed S, Ayub M, Naeem M, et al. Thalassemia Patients from Baluchistan in Pakistan Are Infected with Multiple Hepatitis B or C Virus Strains. Am J Trop Med Hyg. 2021 Feb 1;104(4):1569-1576.
Allamehzadeh Z, Hamadiyan H, Izadi Raeini M, et al. Prevalence of hepatitis B and C in thalassemia major patients in south of Iran-Bandar Abbas. Trop Biomed. 2018 Jun 1;35(2):472-7.
Mansour AK, Aly RM, Abdelrazek SY, et al. Prevalence of HBV and HCV infection among multi-transfused Egyptian thalassemic patients. Hematol Oncol Stem Cell Ther. 2012;5(1):54-9.
Lu C, Chang M. Hepatitis B immunization: Is a booster necessary? Hep. B Annual 2005; 2:56-73.
Fitzsimons D, François G, Hall A, et al. Long-term efficacy of hepatitis B vaccine, booster policy, and impact of hepatitis B virus mutants. Vaccine. 2005 Jul 14;23(32):4158-66.
Alfaleh F, Alshehri S, Alansari S, e al. Long-term protection of hepatitis B vaccine 18 years after vaccination. J Infect. 2008 Nov;57(5):404-9.
Samandari T, Fiore AE, Negus S, et al. Differences in response to a hepatitis B vaccine booster dose among Alaskan children and adolescents vaccinated during infancy. Pediatrics. 2007 Aug;120(2):e373-81.
Conners EE, Panagiotakopoulos L, Hofmeister MG, et al. Screening and Testing for Hepatitis B Virus Infection: CDC Recommendations — United States, 2023. MMWR Recomm Rep 2023;72(No. RR-1):1–25.
Poorolajal J, Mahmoodi M, Majdzadeh R, et al. Seroprotection of hepatitis B vaccine and need for booster dose: a meta-analysis. Journal of Hepatitis Monthly. 2009,9(4):293-304.
Hossain F, Khatun A, Islam MA, et al. Immune Response against Hepatitis B Vaccine in Transfusion-Dependent Thalassemic Children Vaccinated in Early Infancy. Glob J Transfus Med. 7(2):p 134-8, Jul–Dec 2022.
Copyright (c) 2025 Стефан Стефанов, Атанас Банчев, Ралица Райчева, Ани Кеворкян
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Съдържанието е достъпно под лиценза Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
